试管动态

泰国第三代试管婴儿技术有几种应用?

  试管婴儿也称为体外受精,是将女性的卵子和男性的精子在体外结合受精,再把胚胎移植到女性子宫内,让胎儿在母体中成长。

  试管婴儿分第一代,第二代,第三代,而第三代试管对应不同疾病,则应用不同的技术。第三代PGD/PGS—植入前遗传学诊断和染色体筛查技术,可以排查遗传学疾病(如地中海贫血,唐氏综合症,猫叫综合征等)达到优生优育的作用。

  目前在泰国试管医疗水平中,分别有5种不同的筛查检测技术被应用在遗传学中,而不同的医院掌握和应用的技术也是不同的。像最早使用的则是检测5对染色体的荧光技术—FISH技术。检测的是人体中最容易出现疾病的13、18、21、X、Y这五条染色体。随后发展起来的有bobs技术,A-CGH技术,NGS技术,SNP技术,目前在泰国试管医院中,不同的医院通常采用不同的技术。

泰国第三代试管婴儿技术应用 

  最早使用的FISH技术,主要是做以下几种染色体筛查:

  13 号染色体:乳腺癌、卵巢癌、耳聋、肝豆状核变性

  18 号染色体:尼曼−匹克病、胰脏癌

  21 号染色体:唐氏综合征

  X 染色体:杜氏肌营养不良症(DMD)、特纳氏综合征、脆性 X 综合征

  Y 染色体:急性髓系白血病

  目前泰国试管婴儿医院基本都有独立的实验室做FISH荧光技术检测。

  杰特宁试管医院广泛应用的BOBS技术

  BACs-on-Beads 是一种以 DNA 杂交(DNA Hybridization)为基础发展起来的检测染色体数量的技术,能够一次性筛查出全部 24种染色体中的异常染色体(综合染色体筛查)运用。

  BACs-on-Beads 技术对通过体外受精培育成的胚胎(TVF)进行染色体筛查(胚胎筛查),能够准确的筛选出染色体数量正常的胚胎,并将其移植到母亲的子宫内有助于胚胎着床成功,BACs-on-Beads 胚胎染色体筛查技术能够在胚胎发育的第 3 天和第 5 天进行。

  24 种染色体全面检测 BACs-on-Beads 筛查技术是一种方便、快捷、并且在 24 小时内能够得出详细的报告的技术,其优点有以下几个方面

  能够一次性检测出全部 24 种染色体种的异常染色体

  能够检测出第几号染色体出现多出或缺失现象

  胚胎培育期的第 3 天和第 5 天都能进行检测

  适合采用胚胎植入前遗传学筛查即(BACs-on-Beads)技术的人群:

  患有不孕不育症的夫妇

  发生过多次流产

  曾经做过试管婴儿但未成功的夫妇

  高龄产妇

  帕亚泰国际2医院:微阵列比较基因组杂交”A—CGH技术

泰国第三代试管婴儿技术应用 

  A-CGH技术是在第三代试管婴儿技术及PGD的基础上优化了染色体筛选的技术,中文叫做“微阵列比较基因组杂交”,弥补了原有技术上不能对胚胎进行全面性基因检测的缺陷。其是在胚胎在试管中培养到第5~6天时,对已经发育成的囊胚进行46条(22对+X+Y)染色体进行全部检测,只要细胞染色体有问题就不会被移植,?做这个检测的淘汰率较高,但剩下的都是“精英”。被移植的精英囊胚着床率及生育率极高,从而大大降低了胎停及流产风险。

  目前泰国试管婴儿生殖中心有多家拥有第三代及胚胎移植前染色体全诊断技术,在国内目前还没有引进此项的最新技术。

  A-CGH技术检测结果:胚胎从第一对染色体到最后一对染色体(性染色体)的数目正常,为正常胚胎。如果某一对染色体数目重复,相对应的曲线就会高于曲线上方的绿色线,如果某一对染色体数目缺失,相对应的曲线就会低于曲线下方的红色线。也就是说,如果胚胎染色体数目都正常,曲线应在绿色线与红色线之间,没有任何部分超出这个范围。

  A-CGH技术的适用人群

  做试管成功着床但停育的人不算少,包括现在35岁以上的女性自然怀孕的流产率也高,就是因为高龄产妇的胚胎染色体更容易发生变异。

  因此,以下人群应该好好考虑泰国A-CGH技术:

  1)想追求更高的试管婴儿着床率及生育率;

  2)习惯性流产的人群;

  3)纯粹是为了下一代优生考虑;

  4)做性别选择;

  5)高龄女性。

  碧亚威医院、斯蒂文生殖中心、暹罗生殖中心:下一代基因测序(NGS-Based PGS)NGS技术

  自 2012 年首例全基因组测序筛查试管婴儿在美国诞生后,NGS 技术开始被运用于胚胎的全染色体筛查,提高胚胎的种植率。与芯片技术相比,在保证同样的准确率的前提下,NGS技术大大缩短检测时间。整个胚胎检测可以在活检取样后 12 小时内完成。完全满足新鲜胚胎移植的要求。

  相比其他的胚胎基因检测技术下一代基因测序(NGS)的检测的精确度更高检测范围更广泛,下一代基因测序(NGS)的检测精确度已达到 99.9%,除了能够精确的检测染色体个数 是 否 正 常 , 还 能 够 检 测 出 染 色 体 片 段 的 多 或 缺 失 ( chromosomedeletions/duplications)。

  NGS 技术筛查的好处

泰国第三代试管婴儿技术应用 

  高精确度:能够测出每一组染色体中的一百多万处数据

  高敏感度的非整位性鉴定(100%的敏感度)

  高特异性和准确性(99.98%的特异性)

  筛查结理由生物信息数据库认证

  降低了得不到筛查结果的几率

  适合采用下代一代基因测序(Next Generation Sequencing)综合染色筛查的人群

  患有不孕不育的夫妇

  发生过多次流产

  曾经做过试管婴儿但未成功的夫妇

  高龄产妇

  嗣道生殖中心:全基因组 SNP 微阵列芯片检测技术

  全基因组 SNP 微阵列芯片检测技术——覆盖染色体疾病和 94 种单基因遗传病的胚胎基因

  检测技术:

  全基因组 SNP 微阵列芯片检测技术是一项令人振奋的分子遗传学技术,根据国内知名生殖中心的临床数据,使用 SNP Array 技术后的临床妊娠率比不使用 SNP Array 后的临床妊娠率要高 20%,明显优于 FISH 等传统技术。

  这项技术不仅检测密度高,可以覆盖全部 46 条染色体(FISH 仅能覆盖 5-7 对染色体),而且检测精度高,通过自动化检测与分析,准确率高达 99.9%。全基因组 SNP 微阵列芯片检测技术检测周期仅需 48 小时;支持极体、卵裂球细胞、囊胚滋养外胚层细胞等多种活检材料,适用范围广。

  可以检测全基因组范围内的染色体疾病,包括非整倍体、大片段的拷贝数异常、单亲二倍体等。

  ——全面解决染色体易位携带者、高龄孕妇及反复流产患者无法优生的困扰。

  可以筛查 94 种单基因遗传病,包括地中海贫血、多囊肾病和一些遗传性的肿瘤疾病;

  ——为遗传病携带者优选健康胚胎并植入,生育健康宝宝。

  可以准确诊断性连续疾病,如脆性 X 综合征等。

  ——为遗传病携带者准确筛选出无遗传病携带的男性或女性胚胎,使后代不再受遗传病侵扰。

  可以检测胚胎的 HLA 配型,如β地中海贫血等。

  ——定制 HLA 配型的胚胎,不仅可以生育健康宝宝,同时还可治疗病患的同胞。

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