第三代试管婴儿技术是如何筛选优质胚胎的

　　胚胎移植是试管婴儿的最后一步，而胚胎移植想要成功的话，优质的胚胎是少不了的，所以筛选优质的胚胎就成了医生们的重要任务之一，那么在胚胎移植前，医生是怎么样筛选优质胚胎的呢?

　　如何筛选优质胚胎

　　试管婴儿当中，一共有两种分辨胚胎好坏的方法：一个是在不使用第三代试管婴儿的基础上筛选优质胚胎;一种是使用了第三代试管婴儿技术筛选优质胚胎，具体如下：

　　

　　一、利用胚胎等级分辨优质胚胎

　　在不使用第三代试管婴儿技术的情况下，无法从染色体和基因的层次来分辨胚胎质量的好坏，所以只能通过肉眼来分辨，从胚胎的形态等级来判定胚胎的质量好坏，也就是胚胎的形态学。

　　1、D3胚胎质量分级

　　所谓的胚胎形态学评分就是比如将胚胎培养到第三天，然后在显微镜的辅助下，通过胚胎卵裂球的数量、大小、分布、碎片程度等评估胚胎的，这被称为D3胚胎等级判定。

　　通过记录胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等治疗对胚胎进行如下分级：

　　D3胚胎分析

　　1、I级胚胎：细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%;

　　2、II级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%;

　　3、III级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%;

　　4、IV级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片>50%。

　　其中1级胚胎为质量最好的胚胎，IV级则是质量最差的胚胎，基本上没有属于那种没有发育潜力的胚胎。

　　2、第五天(D5)囊胚质量分级

　　过了第三天，细胞就进入了快速分裂期，到第5、6天的时候，胚胎就会发展成有上百个细胞组成的囊胚，这个时候针对囊胚回头一套新的评级标准来进行划分：

　　首先根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚的发育分为6个时期，不同时期囊胚的评级也会不同，比如：

　　D5囊胚发育期

　　1期：早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

　　2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

　　3期：完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

　　4期：扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;

　　5期：正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;

　　6期：孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

　　注：处于3至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类如下：

　　囊胚内细胞团(ICM)分级

　　A级：细胞数目多，排列紧密;

　　B级：细胞数目少，排列松散;

　　C级：细胞数目很少。

　　2、囊胚滋养层细胞(TE)分级

　　A级：上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

　　B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

　　C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

　　从上面这些数字结合起来就能大致知道囊胚的心态和好坏，比如“4AB”级的囊胚，“4”就表示囊胚处于第4期，“A”表示囊胚的内细胞团评级，“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。

　　这种以胚胎的形态来分类的方式，虽然详细，但结果却常常出人意料，有的患者移植了4AA级的囊胚，依然还是失败;而有的家庭移植了3BC的囊胚也依然能够成功，所以很多患者的脑子里就有一个问题，为什么我移植的胚胎质量非常好，为什么还失败?而第三代试管婴儿技术为人们解答了这个问题。

　　这是因为囊胚无法检测胚胎的胚胎染色体，有的人胚胎虽然表面质量好，但是胚胎的染色体出现异常，这样的胚胎就算移植回子宫，也会因为自然的优胜劣汰，从而被淘汰掉，出现生化妊娠、自然流产等情况。

　　二、第三代试管婴儿胚胎筛查技术

　　稍微了解了一点遗传学知识的人都知道，人体细胞内的细胞核内有23对染色体，这是我们生而为人的重要依据，每条染色体都携带者不同的固定基因，而如果这些染色体其中某一个或者多个出现异常的话，我们就称之为染色体异常。

　　染色体异常是导致胚胎移植失败的幕后黑手之一，只要夫妻双方其中一方或者双方的染色体有异常，那么双方的精子和卵子结合培养出来的胚胎就有可能产生异常，而这种异常是肉眼看不到的，只能通过仪器检测，这也就是第三代试管婴儿中的胚胎筛查技术。

　　不过试管婴儿想要成功，并不是只需要利用三代试管筛选出优质的胚胎就行了，子宫内膜的好坏、准妈妈的身体状况、心情好坏都会影响试管婴儿最后的结果。